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各縣、區(qū)人民政府,市政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu):
為貫徹落實(shí)國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、民政部、中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(發(fā)改社會(huì)〔2012〕2605號(hào)),進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度,健全多層次醫(yī)療保障體系,有效提高重特大疾病保障水平,經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)就擴(kuò)大我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種范圍及提高待遇有關(guān)事宜通知如下:
一、擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種范圍門(mén)診特定病種項(xiàng)目從21種增加到26種,新增病種為:兒童白血病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、慢性粒細(xì)胞白血病、腦梗死和甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病等5項(xiàng)。
二、提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種待遇下列20項(xiàng)門(mén)診特定病種的職工醫(yī)保與居民醫(yī)保年度限額統(tǒng)一為4000元:肝硬化(失代償期)、慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)、惡性腫瘤(非放、化療治療)、慢性阻塞性肺氣腫并反復(fù)肺感染、精神分裂癥(經(jīng)專科醫(yī)院系統(tǒng)治療1年以上)、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核活動(dòng)期間、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎(不含聚乙二醇干擾素α-2a注射液治療丙型肝炎)、帕金森病、糖尿病、冠心病(反復(fù)發(fā)作的心絞痛或心肌梗塞)、高血壓病二期以上(含二期)、腦血管疾病及腦障礙性病變后遺癥期、兒童白血病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、慢性粒細(xì)胞白血病、腦梗死和甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病。居民醫(yī)保門(mén)診特定病種就診僅限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含社區(qū)服務(wù)中心)和其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中,新增加的“艾滋病機(jī)會(huì)性感染、慢性粒細(xì)胞白血病、腦梗死和甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病”,參保職工辦理特定門(mén)診后就診僅限于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、本通知自2013年7月1日起施行。
四、如國(guó)家和省出臺(tái)新的相關(guān)規(guī)定,我市將適時(shí)作相應(yīng)調(diào)整。
五、原我市相關(guān)規(guī)定與本通知不一致的,按本通知規(guī)定執(zhí)行。
惠州市人民政府辦公室
2013年4月10日