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["《惠州市社会基本医疗保险实施细则》（征求意见稿）\n再次征求意见采纳情况汇总表（社会公众）"]
["序号","意见","采纳情况"]
[1,"第六条的“社区工作站”应该表述为“社区居委会”","采纳"]
[2,"社保政策增加未成年人定点二级以上医院以及不管控每次门诊报销额度是非常好的政策。\n我们在大亚湾，我想确认一下：\n大亚湾的未成年人可以定点在大亚湾惠亚医院吗？\n大亚湾的未成年人可以定点到惠州市第六人民医院（在惠阳区）吗？","根据《惠州市社会基本医疗保险办法》（惠府〔2021〕1号）,未成年人可选择一家儿童医院。《惠州市社会基本医疗保险实施细则》（征求意见稿）拟规定未成年人可选择一家儿童医院（含妇幼保健院、未设置妇幼保健院县区的二级及以上综合医院）。待细则实施后，可按相关规定进行选点。"]
[3,"1.每年职工医保统筹金额限额1987元太少了，能否再提高一些？\n2.每次职工医保统筹金额限额200元太低了，能否再提高一些？\n3.异地临时就医医保基金支付比例为50%，能否提高下支付比例呢？\n4.能否开通异地临时就医门诊联网支付？\n5.异地临时就医大病医保无法报销的问题是否可以实行报销呢","部分采纳。一是根据现行政策，职工医保普通门诊每人每年的累计支付限额为本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的2%，逐年进行提高。二是《惠州市社会基本医疗保险实施细则》（征求意见稿）拟不再设置普通门诊单次限额。三是按照现行政策，异地临时住院医保基金支付比例比市内低20个百分点，拟将在本市行政区域外当地定点医疗机构发生的门特政策内费用纳入医保基金支付范围，医保基金支付比例下降20个百分点。四是按照现行政策，符合规定的门诊费用可进行联网结算。五是根据有关文件规定，不符合转诊、转院规定或自行到本市行政区域外当地定点医疗机构就医的费用，大病保险基金不予支付。"]
[4,"1、定点门诊选2个。\n2丶退休人员医保卡个人划拨部份恢复以前数额。\n3丶外省军人优待证可以享受住院自费部份减免。","部分采纳。一是为深化职工医保门诊共济保障制度改革，拟将参保职工门诊定点机构数量由1家调整为1-2家（如选择2家的，至少1家为基层卫生服务机构）。二是退休人员个人账户划入按《广东省人民政府办公厅关于印发广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法的通知》（粤府办〔2021〕56号）“第七条　……退休人员个人账户由职工医保统筹基金按定额划入，月划入额度为2021年各地市基本养老金月平均金额的2.8%”执行。三是军人医疗保障按有关文件规定执行。"]
[5,"现在我们儿童的医保门诊报销额度相对较低，一年的总报销额度才800元，希望能提高儿童医保门诊的单次报销额度和一年的总额度。","部分采纳。一是拟不再设置普通门诊单次限额。二是根据居民医保基金收支实际，暂不调整居民医保年度限额。"]
[6,"建議，幼兒至高中生，居民醫保可以選三級醫院（綜合類）的醫院作為門診定點，并提高報銷比例。\n\n現在政策居民兒童僅可選社區及婦幼醫院。","部分采纳。根据《惠州市社会基本医疗保险办法》（惠府〔2021〕1号）,未成年人可选择一家儿童医院。《惠州市社会基本医疗保险实施细则》（征求意见稿）拟规定未成年人可选择一家儿童医院（含妇幼保健院、未设置妇幼保健院县区的二级及以上综合医院），报销比例为60%。"]
[7,"为保障灵活就业人员妇女生育权益，根据《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》（国卫人口发〔2022〕26号）全国今年有很多地方发布参加职工基本医疗保险的灵活就业人员参加生育保险。是否我们惠州也可以？\n而且10月27广东省医疗保障局广东省人力资源和社会保障厅务税总局广东省税务局发的领取失业保险期间的失业人员参加生育保险的工作通知粤医保规〔2023〕5号，之前失业人员也是没有的购买生育保险和领取生育津贴！\n","未采纳。《广东省职工生育保险规定》（广东省人民政府令第287号） 明确“第九条　下列人员或者其用人单位无须缴纳生育保险费，应当缴纳的职工基本医疗保险费按照相关规定执行：　　（一）无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员（以下统称灵活就业人员）……”“第十二条　……参加职工基本医疗保险的灵活就业人员，按照规定享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴，其享受生育医疗费用待遇的起止时间与享受职工基本医疗保险待遇的时间一致……”我市按省文件执行。"]
[8,"为保障未就业人员的生育待遇，建议灵活就业人员也可以参保生育保险，领取生育津贴。","未采纳。《广东省职工生育保险规定》（广东省人民政府令第287号） 明确“第九条　下列人员或者其用人单位无须缴纳生育保险费，应当缴纳的职工基本医疗保险费按照相关规定执行：　　（一）无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员（以下统称灵活就业人员）……”“第十二条　……参加职工基本医疗保险的灵活就业人员，按照规定享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴，其享受生育医疗费用待遇的起止时间与享受职工基本医疗保险待遇的时间一致……”我市按省文件执行。"]
[9,"灵活就业退休人员缴纳的医保费现在是261元/月（3132元/年），对比2022年的98元/月（1176元/年 ），翻了2.66倍。而且2024年的医保费又会否继续涨呢？\n灵活就业人员退休后的工资可能普通不高，1000多元的应该有不少，医保费就占了退休工资的14%以上。用7253元的基数太高了，建议不超过4352+7253平均值的5802作为基数，月缴费不高于5802x0.036=209元，年缴费不高于2508元。2508元也已是居民医保费380元的6.6倍了，作为全部个人承担来说已经不低了。\n或者医保费分几档，跟退休工资挂钩，高的多缴点，少的少缴点。这样做并不是不公平，而是更公平。","未采纳。《广东省医疗保障局 广东省财政厅 国家税务总局广东省税务局关于印发广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法的通知》（粤医保规〔2022〕6号）明确：“第十条　参保人员达到法定退休年龄时，其职工医保缴费年限不符合本办法第八条规定，按第八条、第九条确定退休后待遇享受地后，可按规定选择按月或一次性缴费至规定年限。\n　　选择按月缴费的人员，以退休后待遇享受地上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资（以各市城镇非私营单位就业人员平均工资和城镇私营单位就业人员平均工资加权计算，下同）为缴费基数，按退休后待遇享受地职工医保用人单位费率缴纳至规定的缴费年限。按月缴费的人员，其按月缴费期间，享受在职人员医疗保障待遇，不计发个人账户。缴满规定年限后，享受退休人员医疗保障待遇。按月缴费期间，可申请一次性缴费。\n　　选择一次性缴费的人员，以办理一次性缴费时退休后待遇享受地上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数，按退休后待遇享受地职工医保用人单位费率缴纳至规定的缴费年限。一次性缴费的人员，缴费达规定年限后，享受退休人员医疗保障待遇。”我市按省文件执行。"]
[10,"（一）2024年达到法定退休年龄的，累计缴费年限满22年； （二）2025年达到法定退休年龄的，累计缴费年限满23年； （三）2026年达到法定退休年龄的，累计缴费年限满24年； （四）2027年达到法定退休年龄的（含2027年以后达到法定退休年龄的参保女职工），累计缴费年限满25年； （五）2028年达到法定退休年龄的参保男职工，累计缴费年限满26年； （六）2029年达到法定退休年龄的参保男职工，累计缴费年限满27年； （七）2030年及以后达到法定退休年龄的参保男职工累计缴费年限根据国家和省有关规定确定。 以上规定的年限过长，严重侵犯公民的权益，压榨公民最后一滴血，变相延迟退休。","未采纳。《广东省医疗保障局 广东省财政厅 国家税务总局广东省税务局关于印发广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法的通知》（粤医保规〔2022〕6号）明确：“第六条　逐步统一全省职工医保缴费年限政策。累计缴费年限到2030年1月1日统一为男职工30年，女职工25年。未达前款规定的市，从2022年开始，在本市2021年缴费年限政策的基础上，逐年调整本市职工医保累计缴费年限。”我市按省文件及我市现行政策执行。"]
[11,"希望将惠亚医院或者惠阳人民医院纳入居民医保的定点医院，有些小问题可以在澳头人民医院解决，但是一些大点的问题无法处理。","未采纳。根据《人力资源社会保障部 财政部 卫生部关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》（人社部发〔2009〕66号）“二、开展门诊统筹应坚持以下原则……主要依托社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构，方便群众就医，降低医疗成本”等文件精神，拟规定参保居民在基层卫生服务机构选点，其中未成年人可选择一家儿童医院（含妇幼保健院、未设置妇幼保健院县区的二级及以上综合医院）。同时，我市建立了普通门诊转诊制度，经门诊定点机构转诊（含急诊）到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用也可以按规定进行报销。\n"]
[12,"电动车上牌系统太复杂了，希望优化，简单明了，然后让人民群众可以便捷出行。","与征求意见内容无关"]

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